CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM                         Mẫu: 1A

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN ĐĂNG KÝ

THAM DỰ HỌP ĐẠI HỘI ĐỒNG CỔ ĐÔNG BẤT THƯỜNG NĂM 2011

CÔNG TY CỔ PHẦN CƠ KHÍ – VẬN TẢI CAO SU DẦU TIẾNG

Kính gửi: Công ty Cổ phần Cơ khí – Vận tải Cao Su Dầu Tiếng.

Tôi tên là:………………………………………………………………………………….

CMND số:………………………Ngày cấp……………………………...Nơi cấp……………………….

Theo Hướng dẫn số 01/HD-ĐHCĐ Ngày 15/11/2011 của Công ty Cổ phần Cơ khí – Vận tải CSDT

 về việc Tổ chức phiên họp Đại Hội Đồng Cổ Đông bất thường năm 2011, Tôi xin đăng ký tham

dự với số Cổ phần biểu quyết là………………………cổ phần, trong đó:

-         Số cổ phần sở hữu………………………………….cổ phần, trong đó:

-         Số cổ phần được ủy quyền…………………………cổ phần.

Tôi xin cam kết sẽ chấp hành đúng các quy định của Đại hội và chịu trách nhiệm về các quyết định của mình.

                                                                                                            Ngày ……Tháng……..Năm 2011.

                                                                                                                            Người đăng ký

                                                                                                                          (Ký, ghi họ tên)

Lưu ý: Bản Đăng ký này phải được gửi kèm với Giấy ủy quyền

Trong trường hợp Người đăng ký được ủy quyền họp